Серетид ™ ЕВОХАЛЕР ™ аэрозоль инструкция противопоказания стоимость Серетид ™ ЕВОХАЛЕР ™ аэрозоль дозировка рецепт производитель действие как применять


Форма входа

Партнеры

 

Категории раздела

Гель
Аэрозоль
Аэрозоль для ингаляций
Бальзам
Гранулы

18:07

Серетид ™ ЕВОХАЛЕР ™ аэрозоль

Название:Серетид ™ ЕВОХАЛЕР ™
Международное название: Comb drug
Показания:Лечение обратимых обструктивных заболеваний дыхательных путей, включая астму у детей и взрослых.
Производитель:"GlaxoSmithKline Pharmaceuticals SA", "GlaxoWellcome Production" для "GlaxoSmithKline Export Limited", Польша / Франция / Великобритания
Форма выпуска:Аэрозоль для ингаляций, дозированный, 25 мкг/250 мкг / доза по 120 доз в баллонах № 1
Лекарственная форма:Аэрозоль
Вспомогательные вещества:HFA 134a
Действующего вещества:1 доза аэрозоля содержит: сальметерола - 25.0 мкг, флутиказона - 250.0 мкг
Фармакотерапевтическая группа:Бета-адреностимуляторы
Номер удостоверения:UA/4827/01/03
Срок годности:

Полная инструкция Серетид ™ ЕВОХАЛЕР ™ аэрозоль, стоимость, дозировка препарата, противопоказания, действие, как долго можно применять Серетид ™ ЕВОХАЛЕР ™, производитель рецепт.

Инструкция аэрозоль Серетид ™ ЕВОХАЛЕР ™

ИНСТРУКЦИЯ


для медицинского применения препарата


Серетид ™ Евохалер ™

(Seretide ™ Evohaler ™)


Общая характеристика:


основные физико-химические свойства: белая или почти белая суспензия


состав 1 доза аэрозоля содержит сальметерол 25 мкг (в виде сальметеролуксинафоату микронизированного), флутиказона пропионата (микронизированный) 50 или 125або 250 мкг


вспомогательное вещество: HFA 134a.


Форма выпуска. Аэрозоль для ингаляций дозированный.


Фармакотерапевтическая группа. Адренергические препараты для ингаляционного применения. Адренергические средства в комбинации с другими против астматичнимизасобамы. Код АТС R03A K06.


Фармакологические свойства.


Фармакодинамика.


Серетид содержит сальметерол и флутиказона пропионат, которые имеют разные механизмы действия. Сальметерол - это селективный агонист бета-2-адренорецепторивтривалои (12 часов) действия. Он обеспечивает эффективную защиту против индукованоигистамином бронхоконстрикции и более длительную бронходилатацию (не менее 12 часов), чем рекомендованные дозы традиционных агонистов бета-2-адренорецепторивкороткои действия.


Флютиказона пропионат при ингаляционном введении оказывает выраженное глюкокортикоїднупротизапальну воздействие на легкие. Это проявляется уменьшением симптоматики и обострений астмы без побочных эффектов, характерных для системных ГКС.


По данным исследования было выяснено, что:


71% пациентов, лечившихся сальметеролом / флютиказолом, достигли уровня "хорошего контроля" ** за симптомами астмы по сравнению с 59% пациентов, якиликувались только кортикостероид ом


41% пациентов, лечившихся сальметеролом / флютиказолом, достигли уровня "полного контроля" при симптомах астмы сравнительно с 28% пациентов, якиликувались только кортикостероид ом


уровень обострений был на 29% ниже у пациентов, которые ликувалисьсальметеролом / флютиказоном, сравнительно с ингаляционными кортикостероидами безсальметеролу


при достижении "хорошего контроля" и "полного контроля" при симптомах астмы улучшаются показатели качества жизни по специально разработанным опросом относительно показателей качества жизни больных бронхиальной астмой.


* "контроль" за симптомами астмы означает отсутствие симптомов, отсутствие использования короткодействующих бета-2-агонистов, уровень легочной функции более или равна 80% прогонозованого уровня, отсутствие ночных пробуждений, обострений, побочных эффектов, которые требовали замены лечения.


** "Хороший контроль" при симптомах астмы означает наличие случайных симптомов или периодическое использование короткодействующих бета-2-агонистов или ривеньлегеновои функции менее 80% прогнозируемого плюс отсутствие ночных пробуждений, обострений, побочных эффектов, которые требовали замены лечения.


По данным двух последующих исследований, было продемонстрировано улучшение легочной функции, увеличение количества дней, свободных от симптомов, уменьшение использования препаратов скорой помощи при применении дозы ингаляционного кортикостероида в составе Серетида Евохалеру на 60% меньше, чем при применении только ингаляционного кортикостероида, в то время как поддерживался соответствующий контроль за явлениями воспаления воздухоносных путей (по данным бронхиальной биопсии и бронхоальвеолярного лаважа).


Такое улучшение поддерживается не менее 12 месяцев.


Фармакокинетика.


Одновременное ингаляционное введение сальметерола и флутиказона пропионата не влияет на фармакокинетику каждого из этих веществ.


Сальметерол

Для сальметерола характерно местное действие в легких, поэтому концентрация в плазме при применении терапевтических доз очень низкая (примерно 200пг/мл или меньше). Вредных эффектов после долговременного регулярного применения препарата (в течение более 12 месяцев) у пациентов с обструкцией дыхательных шляхивне обнаружено.


Флутиказона пропионат

Абсолютная биодоступность ингаляционного флутиказона пропионата варьирует в пределах 10-30% номинальной дозы в зависимости от ингаляционного устройства применяется. Системная абсорбция осуществляется главным образом легкими, сначала быстро, затем в течение длительного времени. Остаток ингаляционной дозы проковтуетьсяз минимальным системным влиянием в связи с низкой растворимостью флютиказонупропионату в воде и пре системным метаболизмом препарата, имеющего результатом пероральную биодоступность меньше 1%.


Наблюдается линейный рост системного действия при повышении ингаляционной дозы. Флутиказона пропионат характеризуется высоким плазменным клиренсом (1 150 мл / мин.), Большим объемом распределения (около 300 л) и конечным периодом полу выведения - около 8 часов. Уровень связывания с белками умеренно высокий (91%). Флутиказона пропионат быстро выводится из системного кровотока, главным образом, путем метаболизма до неактивных сполукза помощью цитохромного фермента CYP3A4. Почечный клиренс флютиказонупропионату очень незначительный (менее 0,2%), из них менее 5% - в виде метаболитов. Следует с осторожностью назначать одновременно ингибиторы CYP3A4 в связи с потенциальным повышением системного влияния флутиказона пропионата.


Данные о безопасности препарата

Токсикологические исследования показали наличие типичных для сильных бета-2-агонистов и кортикостероидов эффектов, но в дозах, во много раз превышают те, которые рекомендованы для терапевтического применения. В длительных исследованиях сальметерола ксинафоат вызывал доброкачественные опухоли гладкой мускулатуры мезовариуму крыс и матки мышей. Однако считается, щосальметерол не представляет значительной онкогенного опасности для человека.


Одновременное назначение сальметерола и флутиказона пропионата в высоких дозах в опытах на животных приводило к определенным изменениям со стороны сердечно-сосудистой системы.


Сальметерол ксинафоат и флутиказона пропионат не маютьгенно-токсического потенциала.


Показания.


Оборотные обструктивные заболевания дыхательных путей


Регулярное лечение обратимых обструктивных заболеваний дыхательных путей, включая астму у детей и взрослых, в случаях, когда необходимо применение комбинации бронходилататора и ингаляционного кортикостероида.


Это касается


пациентов, получающих эффективные поддерживающие дозы b2-агонистивтривалои действия и ингаляционные кортикостероиды


пациентов, у которых на фоне лечения ингаляционными кортикостероидами наблюдаются симптомы заболевания


пациентов, регулярно получают бронходилататоры и нуждаются использования ингаляционных кортикостероидов.


Хронические обструктивные заболевания легких (ХОЗЛ)


Базисное лечение больных ХОБЛ (ХОБЛ), включая хронический бронхит и эмфизему легких.


Способ применения и дозы.


Серетид Евохалер предназначен только для ингаляционного применения.


Пациенты должны осознавать, что Серетид Евохалер должен применяться регулярно, даже в период отсутствия приступов астмы.


Пациенты должны регулярно проходить медицинское обследование, им следует подбирать оптимальную дозу препарата.


Оборотные обструктивные заболевания дыхательных путей

Дозу следует скорректировать до минимально эффективной, которая дает змогуконтролю ваты симптомы. При достижении такого контроля путем застосуванняСеретиду Евохалеру 2 раза в день можно дальше снижать дозу до минимально эффективной, принимаемого 1 раз в день. Количество флутиказона пропионата вобраний форме Серетида Евохалеру должна соответствовать тяжести заболевания.


Если симптомы астмы недостаточно контролируются при применении ингаляционных кортикостероидов самостоятельно, такой контроль может улучшиться замене ингаляционной кортикостероидной терапии на Серетид Евохалер с терапевтически эквивалентной дозой ГКС. Для пациентов, симптомы астмияких контролируются достаточной мерой при самостоятельном применении кортикостероидов, замена их на Серетид Евохалер может дать возможность снизить дозу кортикостероидов при сохранении контроля за симптомами астмы.


Рекомендуемые дозы.


Взрослые и подростки в возрасте 12 лет и старше:


две ингаляции 25 мкг сальметеролу/50 мкг флутиказона пропионата двичина сутки


или две ингаляции 25 мкг сальметеролу/125 мкг флутиказона пропионатудвичи в сутки


или две ингаляции 25 мкг сальметеролу/250 мкг флутиказона пропионатудвичи в сутки.


Взрослые в возрасте 18 лет и старше: когда взрослом пациенту необходима краткосрочная (до 14 дней) дополнительная терапия ингаляционным ГКС ом, ему можно применять двойную дозу любой формы Серетида Евохалеру, что за профилем безопасности и переносимости будет сравнена с применением обычной дозы Серетида Евохалеру 2 раза в сутки.


Дети 4 лет и старше: две ингаляции 25 мкг сальметеролу/50 мкгфлютиказону пропионата раза в сутки.


Нет данных относительно применения Серетида Евохалеру в возрасте до 4 лет.


Хронические обструктивные заболевания легких

Для взрослых пациентов максимальная рекомендуемая доза - две ингаляции (25 мкгсальметеролу/250 мкг флутиказона пропионата) 2 раза в сутки.


Отдельные группы пациентов: нет необходимости корректировать дозу у пациентов пожилого возраста и больных с патологией почек или печени.


Побочное действие.


Поскольку Серетид Евохалер содержит сальметерол и флутиказона пропионат, можно ожидать побочных реакций тех типов и степеней тяжести, которые характерны для каждого компонента. Дополнительные побочные эффекты при одновременном применении двух компонентов не наблюдается.


Как и при применении других ингаляционных препаратов, может наблюдаться парадоксальный бронхоспазм с немедленным увеличением одышки после ингаляции. Это состояние следует немедленно лечить с помощью інгаляційногобронходилататора быстрой и короткого действия. Серетид Евохалер необходимо немедленно отменить, пациента обследовать и при необходимости назначить альтернативную терапию.


По данным клинических исследований


Сальметерол-флутиказона пропионат


Конечно сообщалось о таких побочных действиях: охриплость голоса / дисфония, раздражение горла, головная боль, кандидоз полости рта и горла, ощущение сердцебиения.


После лицензионные данные


Сальметерол-флутиказона пропионат


Описаны редкие кожные реакции гипер чувствительности. Есть отдельные сообщения о реакции гипер чувствительности, которые проявляются в виде ангио невротичногонабряку (главным образом, отек лица и ротоглотки), респираторных симптомов (одышка и / или бронхоспазм) и очень редко анафилактических реакций.


Существуют единичные сообщения о беспокойство, нарушение сна и изменения поведения, включая гиперактивность и возбуждение (преимущественно у детей).


Существуют единичные сообщения о случаях гипергликемии.


Сальметерол


Описаны фармакологические побочные эффекты лечения бета-2-агонистами, такие тремор, субъективное ощущение сердцебиения, головная боль, однако они, конечно, преходящие и уменьшаются при регулярном применении.


Могут наблюдаться, чаще у чувствительных пациентов, аритмии (включая фибрилляцию предсердий, наджелудочковой тахикардию и экстрасистолию).


Есть сообщения о артралгию и реакциигипер чувствительности, включая сыпь, отек и ангио невротический отек.


Есть сообщения о раздражения рта и глотки.


Редко сообщалось о мышечные спазмы.


Существуют единичные сообщения о случаях гипергликемии.


Флютиказона пропионат


У некоторых пациентов наблюдаются охриплость голоса и кандидоз рта горла.


Частота проявлений охриплости и кандидоза может быть уменьшена полосканием рта и горла водой после применения ингалятора.


Симптоматический кандидоз можно лечить местными противогрибковыми препаратами, не прекращая при этом применение Серетида Евохалера.


Описаны кожные реакции гипер чувствительности. Есть отдельные сообщения о реакции гипер чувствительности, которые проявляются в виде ангио невротического отека (главным образом, отек лица и ротоглотки), респираторных симптомов (одышка и / или бронхоспазм) и очень редко анафилактических реакций.


Возможные системные эффекты включают синдром Кушинга, кушингоидные признаки, угнетение функции надпочечников, задержку роста у детей и подростков, снижение минерализации костей, катаракту и глаукому (см. "Специальные предостережения").


Существуют единичные сообщения о случаях гипергликемии.


Существуют единичные сообщения о беспокойство, нарушение сна и изменения поведения, включая гиперактивность и возбуждение (преимущественно у детей).


Противопоказания.


Гипер чувствительность к компонентам препарата.


Передозировка.


Данные зпередозування обоих препаратов приводятся ниже.


Признаками и симптомами, которые можно ожидать при передозуваннисальметеролу, есть симптомы, типичные для чрезмерного стимулирования b2-адренорецепторов, включая тремор, головная боль, тахикардия, повышение систолического давления и гипокалиемию. Оптимальными антидотами екардиоселективни бета-блокаторы, которые следует применять с осторожностью у пациентов с бронхоспазмом в анамнезе. Если лечение Серетидом необходимо прекратить в результате передозировки b2-агониста, входящего в состав препарата, следует назначить соответствующую заместительную стероидную терапию.


Ингаляция флутиказона пропионата в дозах, превышающих утвержденные, может привести к временному угнетению функции надпочечников. Обычно это не требует неотложной помощи, поскольку функция коры надпочечников восстанавливается через несколько дней. Однако при применении доз, превышающих утвержденные в течение длительного времени существенное угнетение функции надпочечников возможно. Имеются сообщения об очень редких случаях острых адреналовихкризив, главным образом у детей, которые лечатся высшими, чем утвержденные, дозах в течение длительного времени (несколько месяцев или лет). Может наблюдаться гипогликемия, сопровождающаяся ухудшением сознания и / или конвульсиями. К факторам, которые могут провоцировать острый адреналовый кризисов, входят травмы, хирургические вмешательства, инфекции или резкое снижение дозы ингаляционного флутиказона пропионата. Поэтому не следует применять СеретидЕвохалер в дозах, превышающих утвержденные. Следует регулярно пересматривать режим лечения и снижать дозу до самого низкого уровня, но для эффективного контроля за болезнью.



Особенности применения.


Лечение обратимых обструктивных заболеваний дыхательных путей следует проводить с последовательной программой, состояние пациента необходимо регулярноконролюваты как клинически, так и путем определения показателей функции внешнего дыхания.


Серетид Евохалер не является препаратом для снятия острых симптомов, при которых требуется применение быстро-и короткодействующих бронходилататоров (например, сальбутамола). Следует посоветовать пациенту всегда иметь при себе препарат для облегчения симптомов.


Увеличение использования бронходилататоров короткого действия для облегчения симптомов астмы свидетельствует об ухудшении контроля над астмой, поэтому может потребоваться пересмотр терапии.


Быстрое и прогрессирующее ухудшение контроля над астмой потенциально жизненно опасным врач должен осмотреть пациента. Следует решать вопрос об увеличении дозы кортикостероидов. Пациент требует обследования врача также том случае, если назначенная доза Серетида Евохалеру не обеспечивает адекватного контроля симптомов астмы.


Следует учесть необходимость дополнительного назначения кортикостероидов, а также антибиотиков в случае инфекции.


Учитывая риск возникновения обострения астмы, лечение СеретидомЕвохалером нельзя прекращать сразу, дозу следует снижать постепенно под наблюдением врача. Для больных с хроническими обструктивными заболеваниями легких прекращения лечения также может привести симптоматическую декомпенсацию и должно проводиться под наблюдением врача.


Как и все ингаляционные препараты, содержащие кортикостероиды, СеретидЕвохалер следует с осторожностью назначать пациентам с активным или латентным туберкулезом легких.


Необходимо с осторожностью назначать Серетид Евохалер пациентам с тиреотоксикозом.


При применении всех симпатомиметиков, особенно в дозах, превышающих терапевтические, иногда могут возникать кардиососудистой эффекты, такие как повышение систолического давления и учащение сердечных сокращений. ТомуСеретид должен с осторожностью применяться у больных с существующими сердечно-сосудистыми заболеваниями.


Применение всех симпатомиметиков в дозах, превышающих терапевтические, может вызвать транзиторное повышение уровня калия в сыворотке крови. Поэтому Серетид Евохалер следует с осторожностью применять у пациентов, склонных к снижению уровня калия в сыворотке крови.


Системные эффекты могут возникать при применении любого ингаляционного кортикостероида, особенно в высоких дозах в течение длительного времени; эти явления гораздо менее вероятны, чем при применении пероральных кортикостероидов. Возможные системные эффекты включают синдром Кушинга, кушингоидные признаки, угнетение функции надпочечников, задержку роста у детей и подростков, снижение минерализации костей, катаракту и глаукому. Поэтому важно титровать дозу ингаляционного кортикостероида до минимальной дозы, что позволяет эффективно контроля ваты симптомы.


Возможность угнетение функции надпочечников всегда должна приниматься во внимание в случае скорой помощи и возможных стрессовых ситуаций. В таких случаях следует учесть необходимость применения кортикостероидов.


Рекомендуется регулярно контроля ваты динамику роста детей, получающих ингаляционный кортикостероид течение длительного времени.


У некоторых лиц может проявиться большая чувствительность к воздействию ингаляционных кортикостероидов, чем у большинства пациентов.


Учитывая возможность нарушения функции надпочечников, необходимо с особой осторожностью переводить пациентов с пероральной стероидной терапии на лечение ингаляционным флутиказона пропионата, регулярно контролируя при этом функцию коры надпочечников. После назначения ингаляционного флютиказонупропионату отмена системной терапии должна быть постепенной. Пациенты должны ать при себе специальную карту, что указывает на необходимость дополнительного введения стероидов в стрессовых случаях.


Существуют единичные сообщения о повышении уровня глюкозы в крови, и это следует учитывать при назначении Серетида Евохалеру больным сахарным диабетом.


По данным исследований по изучению медикаментозного взаимодействия на здоровых добровольцах показали, что ританавир (сильный ингибитор цитохрома 4503 4) может значительно повышать концентрацию флутиказона пропионата в плазме, что приведет к существенному снижению концентрации кортизола в сыворотке крови. По данным пост маркетингового применения препарата сообщалось о клинически значимом медикаментозном взаимодействии у пациентов, лечившихся флютиказонупропионатом и ританавиром, что вызывало системное влияние кортикостероидов, включая синдром Кушинга и угнетение функции надпочечников. Поэтому следует избегать одновременного применения флутиказона пропионата и ритонавира, за исключением случая, когда польза от такого применения будет превышать риск системного влияния кортикостероидов.


Беременность и лактация.

Назначение медикаментов во время беременности и лактации целесообразно лишь в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает любой возможный риск для плода. Опыт применения сальметерола ксинафоата и флютиказонупропионату во время беременности и лактации недостаточен.


Исследования репродуктивной токсичности на животных, проводившихся отдельными компонентами и их сочетанием, выявили влияние на плод, которого можно было ожидать при применении чрезмерных доз сильного бета-2-агониста и ГКС.


Концентрации сальметерола и флутиказона пропионата в плазме крови после ингаляции терапевтических доз очень низкие, поэтому следует ожидать соответственно низких концентраций в грудном молоке. Данных о концентрации препарата в грудном молоке нет.


Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами.


Специфические исследования влияния Серетида на эту деятельность не проводились, однако по фармакологии обоих препаратов можно допустить отсутствие какого-либо эффекта.


Пользование

Как и при применении других ингаляционных препаратов, терапевтический эффект может уменьшаться при охлаждении баллончика. Баллончики нельзя разбивать, протыкать или сжигать, даже если они будут пустыми.


Проверка ингалятора


Перед первым применением ингалятора или после перерыва в пользовании более одной недели снять колпачок мундштука, слегка надавливая на него с боков, хорошо встряхнуть ингалятор и сделать одно распыление в воздух, чтобы убедиться в его адекватной работе.


Пользование ингалятором


Снять колпачок мундштука, слегка надавливая на него по бокам, и убедиться в чистоте внутренней и наружной поверхностей мундштука.


Тщательно встряхнуть ингалятор.


Взять ингалятор вертикально между большим и всеми остальными пальцами, причем большой палец должен быть на основе ингалятора, ниже мундштука.


Сделать максимально глубокий выдох, затем поместить мундштук в рот мижзубамы и охватить его губами, не прикусывая при этом.


Начиная вдох через рот, нажать на верхушку ингалятора, чтобы выполнить распыления сальметерола и флутиказона пропионата, при этом продолжать медленно и глубоко вдыхать.


Задержать дыхание, вынуть ингалятор изо рта и снять палец с верхушки ингалятора. Продолжать задерживать дыхание столько, сколько возможно.


Если необходимо выполнить дальнейшие распыления, следует подождать примерно


30 секунд, держа ингалятор вертикально. После этого выполнить действия,


описанные в пунктах 2-6.


Колпачок мундштука насаждают путем нажатия в нужном направлении.


ВАЖНО:


Выполнять действия, описанные в пунктах 4, 5 и 6, не спеша. Важно перед самым распылением начать вдыхать как можно медленнее. Первые несколько разивслид потренироваться перед зеркалом. Если у верхушки ингалятора или бокиврота появится "облачко", необходимо начать снова с пункта 2.


Дети: маленькие дети могут нуждаться в помощи, может возникнуть необходимость в том, чтобы ингаляции проводили взрослые. Необходимо попросить ребенка выдохнуть и выполнить распыления сразу после того, как ребенок начнет вдох. Рекомендуется осваивать технику вместе. Старшие дети или ослабленные дорослиможуть держать ингалятор обеими руками. Следует поместить оба указательных пальца на верхушку ингалятора, а оба больших пальца - на основу ниже мундштука.


Чистка


Ингалятор следует чистить не реже одного раза в неделю.


Снять колпачок мундштука.


Не вынимать баллон с пластикового футляра.


Протереть внутреннюю и внешнюю поверхности мундштука и пластикового футляра сухой тканью.


Поместить колпачок мундштука на место.


не класть МЕТАЛЛИЧЕСКИЙ БАЛЛОН В ВОДУ.


Взаимодействие с другими лекарственными средствами.


Следует избегать назначения пациентам с оборотными обструктивными заболеваниями дыхательных путей неселективных и селективных b2-адренорецепторов, кроме случаев, когда для этого есть серьезные основания.


В обычных условиях после ингаляционного введения достигаются низкие концентрации флутиказона пропионата в плазме крови благодаря экстенсивному метаболизму первичного прохождения и высокому системному клиренсу препарата, опосредованного цитохромом Р450 3А 4 в печени и кишечнике. Поэтому вероятность клинически значимого медикаментозного взаимодействия, опосередкованоїфлютиказону пропионатом, очень мала.


По данным исследований по изучению медикаментозного взаимодействия на здоровых добровольцах показали, что ританавир (сильный ингибитор цитохрома Р4503А 4) может значительно повышать концентрацию флутиказона пропионата в плазме, что приведет к существенному снижению концентрации кортизола в сыворотке крови. По данным пост маркетингового применения препарата сообщалось о клинически значимом медикаментозном взаимодействии у пациентов, лечившихся флютиказонупропионатом и ританавиром, что вызывало системное влияние кортикостероидов, включая синдром Кушинга и угнетение функции надпочечников. Поэтому следует избегать одновременного применения флутиказона пропионата и ритонавира, за исключением случая, когда польза от такого применения будет превышать риск системного влияния кортикостероидов.


По данным исследований других ингибиторов цитохрома Р450 3А 4, было доказано, что они имеют очень незначительное (эритромицин) или небольшое (кетоконазол) влияние на повышение системной концентрации флутиказона пропионатув сыворотке крови без значимого снижения концентрации кортизола. Однако одновременно применять сильные ингибиторы цитохрома Р450 3А 4 (например, кетоконазол) следует с осторожностью, учитывая возможность увеличения системного влияния флутиказона пропионата.


Условия хранения. Источник


при температуре, не превышающей 30 ° С, в недоступном для детей месте. Защищать от попадания прямых солнечных лучей и замораживания. Срок годности - 2 года.


Категория: Аэрозоль | Просмотров: 1292 | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Имя *:
Email *:
Код *: